不少男性洗澡的时候，偶然摸到一侧阴囊变大，里面像装了水一样，摸起来软软的，没有明显痛感，心里就会十分恐慌，担心是长了肿瘤。鞘膜积液是男科十分常见的问题，简单来讲就是阴囊里面的鞘膜腔内液体异常积聚，形成囊性的包块，从儿童到中老年男性都可能出现，它属于良性病变，和恶性肿瘤有着本质区别，大家不必过度恐慌，但也不能放任不管。

　　在正常情况下，睾丸外面包裹着一层鞘膜，鞘膜会持续分泌少量液体，起到润滑作用，方便睾丸在阴囊里轻微活动，同时鞘膜也会吸收液体，分泌和吸收保持动态平衡。当平衡被打破，分泌的液体变多、吸收变慢，液体堆积起来，就形成了鞘膜积液。按照发病位置，可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等不同类型，不同类型的发病原因也不一样。

　　鞘膜积液分为原发性和继发性。原发性鞘膜积液大多找不到明确诱因，可能和鞘膜先天发育异常、淋巴系统吸收功能偏弱有关，多见于儿童；继发性鞘膜积液常常继发在其他男科问题之后，附睾炎、睾丸炎、睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸手术之后，都有可能诱发积液，中老年男性的鞘膜积液很多都属于这一类。另外，如果有丝虫感染，也会引发鞘膜积液，在卫生条件有限的地区相对多见。

　　鞘膜积液典型的表现就是阴囊或者腹股沟区域的肿物，大小变化和类型有关。睾丸鞘膜积液大多是阴囊持续性肿大，肿物摸起来光滑，按压不会缩小，透光试验大多是阳性，手电筒从一侧照射，另一侧可以透出光亮，这也是区分积液和实性肿物简单的办法。交通性鞘膜积液会有明显特点，平躺休息的时候，积液会回流，包块变小甚至消失，站立、走动之后又慢慢变大。积液比较少的时候，大多没有不舒服的感觉；积液量持续增多，阴囊坠胀、沉重感会慢慢出现，走路、久站之后不适感加重，严重的时候还会压迫睾丸，影响局部血液循环。

　　检查鞘膜积液并不复杂，阴囊彩超是检查项目，可以清楚分辨里面是液体还是实性组织，看清睾丸、附睾本身有没有病变，排除睾丸肿瘤、腹股沟疝等容易混淆的疾病。很多人会把腹股沟斜疝当成鞘膜积液，疝气里面是肠管或者网膜，透光试验一般是阴性，治疗方案完全不同，一定要通过检查区分。

　　鞘膜积液的治疗方案，主要看积液量、症状轻重和年龄。少量积液，没有坠胀疼痛，也没有压迫睾丸，定期复查观察就可以，不需要马上手术。如果积液量大，坠胀不适感明显，已经压迫睾丸，或者是交通性鞘膜积液，一般建议手术治疗，常用的是鞘膜翻转术、鞘膜切除术，属于成熟的微创手术，恢复速度比较快。不建议盲目穿刺抽液，单纯抽液很容易复发，还会增加阴囊内部感染的风险，只适合少数身体条件差、暂时不能耐受手术的患者临时缓解。

　　生活当中没有特效药可以直接消除鞘膜积液，不要轻信偏方外敷药物。已经查出鞘膜积液的人群，平时减少长时间站立、重体力劳作，避免阴囊长期充血，减轻坠胀。一旦短时间内包块快速变大、突然疼痛，要及时复诊，排查有没有合并感染或者出血。

　　总而言之，阴囊出现鼓包先不要自行下判断，鞘膜积液是良性问题，但是需要规范检查，和其他危险疾病区分开来，根据医生的建议选择随访或者手术，就能很好解决问题，不用背负过重的心理负担。